下水道排水設備指定工事店関係の各種様式

更新日:2023年02月09日

※指定工事店更新手続きの提出期限の変更に関するお知らせ

令和5年2月1日付「下水道排水設備指定工事店の更新について」でご案内した、更新申請の提出期限を下記のとおり改めますのでお知らせします。

提出期限

変更前 令和5年2月28日(火曜日)

変更後 令和5年3月7日(火曜日)

※郵送の場合は、令和5年3月7日までの消印有効。

下水道排水設備指定工事店関係の各種様式一覧
1 下水道排水設備指定工事店指定申請書(Wordファイル:32.5KB) 当町で指定工事業者として、指定を受ける場合に提出していただく様式です。 様式第1号 (第4条関係)
2 誓約書(Wordファイル:24.5KB) 当町で指定工事業者として、指定を受ける場合に提出していただく様式です。 様式第2号 (第4条関係)
3 専属責任技術者名簿(Wordファイル:33.5KB) 当町で指定工事業者として、指定を受ける場合に提出していただく様式です。 様式第3号 (第4条関係)
4 経歴書(Wordファイル:38KB) 当町で指定工事業者として、指定を受ける場合に提出していただく様式です。 なし
5 設備器材調書(Wordファイル:14.4KB) 当町で指定工事業者として、指定を受ける場合に提出していただく様式です。 なし
6 指定工事店証再交付申請書(Wordファイル:34.5KB) 指定工事店証を毀損または紛失した場合に提出していただく様式です。 様式第5号 (第5条関係)
7 指定工事店指定辞退届(Wordファイル:34KB) 指定工事店として営業を廃止もしくは休止する場合に提出していただく様式です。 様式第6号 (第9条関係)
8 指定工事店異動届(Wordファイル:40KB) 代表者の異動、営業所の移転等があった場合に提出していただく様式です。 様式第7号 (第9条関係)

この記事に関するお問い合わせ先

建設課
〒764-8501
香川県仲多度郡多度津町栄町三丁目3番95号
電話番号:0877-33-1112
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