様式第８号（第８条関係）
転　出　報　告　書

多度津町長　　　様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

届出人
(移住支援
金受給者)	ふりがな			連絡先	日中連絡の取れる電話番号

（　　　　）　　　－

※必ず記入してください	
	氏　名	　				

新住所	〒　　　－

旧住所	〒　　　－
香川県仲多度郡多度津町	

転出年月日	年　　月　　日	
※移住支援金を受給した多度津町から転出する場合、移住支援金の申請を行った担当課に、必ずこの転出報告書をご提出ください。転出した後、さらに別の市区町村に転出する場合も同様にこの転出報告書の提出が必要です。以後、転出のたびに同様の手続を行ってください。
※転出先に居住されていることを確認するため、転出先の住民票担当課への問い合わせや転出先の立入調査等を行う場合があります。
　立入調査等を拒否する場合など、県内での居住が確認できない場合は、移住支援金の交付決定を取り消し、既に交付した移住支援金の返還を命じる場合があります。
※移住支援金の申請日から５年以内に県外に転出する場合は、移住支援金の返還対象になります。