様式第７号（第９条関係）

年　　月　　日
多度津町長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　印　　　　
電話番号（　　　　）　　　　－　　　　　

　　　　年度多度津町移住促進家賃補助金実績報告書

　　　　年　　月　　日付けで交付決定のあった　　　　年度多度津町移住促進家賃補助金について、家賃の支払が完了しましたので、実績について、多度津町移住促進家賃補助金交付要綱第９条の規定により、下記のとおり報告します。

記

交付決定期間	年　　月　　～　　年　　月	
実績報告期間	　　　　　　年　　月　　～　　年　　月	
家賃合計額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	

（注）家賃の支払が完了したことを証明する書類の写しその他関係書類を添付すること。