様式第1号(第2条関係)
　　年　　月　　日
　　多度津町長　　　殿
請求者	住所(〒　　　　　　　　)
氏名
(団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)
電話番号(　　　)　　―	

行政文書開示請求書

　多度津町情報公開条例第6条の規定により、次のとおり行政文書の開示を請求します。
行政文書の名称その他の行政文書を特定するに足りる文書	　	
開示の方法の区分	□　閲覧
□　視聴
□　写しの交付(□窓口での交付　□郵送による交付)
□　電磁的記録を複写したものの交付(□窓口での交付　□郵送による交付)	
備考	　	

※　事務担当課等	　	
※　受付年月日	　　　　年　　　月　　　日	
注　1　□については、該当するものに「レ」を記入してください。
　　2　※欄は、記入しないでください。
　　3　記載に不備があるときは、多度津町情報公開条例第6条第2項の規定により補正を求めることがあります。