３．胸骨圧迫（心臓マッサージ）～心肺蘇生（そせい）法の実施

胸骨圧迫は、成人、小児、乳児に関わらずすべて胸の真ん中を圧迫し、外部から血液の循環を促す手当です。

強く！　　　　　　（成人は約５cm、小児は胸の厚さの約１/３沈み込むまで）

速く！　　　　　　（１分間に１００～１２０回／分）

絶え間なく！　　（中断を最小にする）

〔・人工呼吸ができる場合は後述のとおり胸骨圧迫に人工呼吸を加える。〕

※【傷病者が子どもの場合】

・小児の場合（１歳～７歳）は、両手でも片手でもかまいません。

・乳児の場合（１歳未満）は、２本指（中指・薬指）で押します。

・圧迫の強さは、胸の厚さの約１/３程度です。

胸骨圧迫は、通常、後述の人工呼吸と合わせて行います。これを「心肺蘇生法」といいます。この胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回の組み合わせ（３０：２）を救急隊やＡＥＤが到着するまで繰り返します。

【近くに手伝ってくれる人がいる場合】

疲れてくると気づかないうちに圧迫が弱くなったり、テンポが遅くなったりするので、１～２分を目安に役割を交代します。

４．人工呼吸を行う（省略可）

胸骨圧迫を３０回続けたら、気道確保をして、人工呼吸を２回行います。

※相手や自分の口の周りに傷や出血があるなど人工呼吸ができないか、ためらわれる場合は胸骨圧迫のみを行う。

（１）気道確保

片手で傷病者の額をおさえながら、もう一方の手の指先を傷病者のあごの先端、骨のある固い部分にあてて持ち上げます。

このような動作によって傷病者ののどの奥を広げ、空気の通り道を確保する方法を「頭部後屈あご先挙上法」と呼びます。

（２）人工呼吸

気道確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で傷病者の鼻をつまみます。

傷病者の口を自分の口で覆い、１秒かけて吹き込み胸が軽く膨らむのを確認します。

これを２回行います。（成功失敗にかかわらず２回）

終わったらすぐに、胸骨圧迫にうつります。

５．ＡＥＤが到着したら電源を入れ、電極パッドを装着する

心肺蘇生法を行っている途中で、ＡＥＤが届いたらすぐにＡＥＤの準備を始めます。

ＡＥＤは、電源を入れると音声メッセージとランプで、実施すべきことを

指示してくれますので、落ち着いて操作しましょう。

（１） 電源を入れる

ＡＥＤのふたを開け電源ボタンを押します。

（ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります。）

（２） 電極パッドを貼る

パッドを袋から取り出し、傷病者の胸部にパッドに描かれた絵のとおりに電極パッドを貼ります。

（３） 心電図の解析

パッドを貼ると、自動的に心電図の解析が始まります。

（４） 電気ショックと心肺蘇生の再開

ア　「電気ショックが必要です。」とメッセージが流れたら誰も傷病者に触れていないことを確認してショックボタンを押します。

イ　「電気ショックは不要です。」とメッセージが流れたら直ちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開します。

（５） 心肺蘇生とＡＥＤの手順の繰り返し

電気ショックが終わったら、すぐに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開します。

※ＡＥＤは２分おきに自動的に心電図を解析しますので、そのつどメッセージに従います。

【電極パッド使用上の注意事項】

◎電極パッド（成人用パッドと小児用パッド）

ＡＥＤには、成人用と小児用の２種類のパッドが入ってる場合があります。

小学生以上の傷病者には、成人用の電極パッドを使用し、小児用は使用しないでください。　小学校に入るまでの小児（未就学児）には、小児用の電極パッドが入っていればこちらを使用します。

◎傷病者の胸が濡れている場合

タオル等で拭き取ってからパッドを貼ります。

◎心臓ペースメーカーや除細動器が植込まれている場合

電極パッドを貼る位置にペースメーカー等の突起がある場合は、ペースメーカーを避けて電極パッドを貼りつけてください。